Um novo medicamento para câncer de pulmão passou por uma fase de testes de sucesso, que pode mudar o rumo da medicina para a doença no futuro próximo.
Alguns especialistas estão chamando os resultados dos testes da Fase III para o lorlatinibe de “sem precedentes” e “fora de série”, afirmando que está estabelecendo um “novo padrão para terapias direcionadas no tratamento do câncer”.
Isso ocorre após 60% dos pacientes que tomaram o medicamento não apresentarem progressão da doença após cinco anos. Esse número entre pacientes que tomam tratamentos existentes é de apenas 8%.
A Dra. Julie Gralow, diretora médica da Sociedade Americana de Oncologia Clínica (ASCO), diz que os resultados merecem entusiasmo.
“Não é preciso uma lupa para ver a diferença entre esses dois medicamentos. Sessenta por cento de sobrevivência livre de progressão em cinco anos para câncer de pulmão nas pequenas células é algo inédito.”
Lorlatinibe, também conhecido como Lorbrena, foi desenvolvido para tratar o câncer de pulmão não pequenas células associadas a uma mutação genética específica envolvendo o gene ALK.
Esses casos de câncer ALK-positivo são uma pequena fração dos casos, mas tendem a afetar pessoas mais jovens e não fumantes. Eles também se espalham facilmente para o cérebro, e tratá-los pode ser um grande desafio, pois a recaída é provável à medida que os cérebros das pessoas se tornam resistentes aos medicamentos.
Para este teste, um grupo de 296 pacientes com câncer de pulmão ALK-positivo recebeu tratamento com lorlatinibe ou crizotinibe, este último sendo um medicamento semelhante usado nesses tratamentos há anos.
Os pesquisadores acompanharam os pacientes por 5 anos e descobriram que, além de a maioria estar vivendo com resultados de sobrevivência livre de progressão, apenas 4 deles desenvolveram lesões cerebrais, o que havia sido um problema com o crizotinibe.
Para os pacientes que já apresentavam sinais de metástase cerebral quando o teste começou, lorlatinibe diminuiu a probabilidade de piora da doença em 83%. No grupo de crizotinibe, todos os pacientes dessa categoria experimentaram progressão da doença durante o teste.
Lorlatinibe é o primeiro medicamento de sua classe a permitir um prognóstico tão bom a longo prazo.
“Lorlatinibe é o único TKI ALK que relatou sobrevivência livre de progressão de cinco anos, e mesmo após esse tempo, a maioria dos pacientes continua com sua doença controlada, incluindo o controle da doença no cérebro.”
Existem alguns efeitos colaterais potenciais, e 77% dos pacientes que tomaram lorlatinibe os experimentaram. Os mais comuns foram inchaço, colesterol alto e níveis elevados de lipídios – todos efeitos colaterais comuns com outros medicamentos anticâncer também.
Por causa disso, 62% dos pacientes fizeram uma pausa temporária no tratamento e 11% pararam completamente. Crizotinibe também causou efeitos colaterais que fizeram 48% dos pacientes fazerem uma pausa e 11% pararem completamente.
Reduzir a dose de lorlatinibe no início do tratamento não teve um impacto negativo nos resultados.
Os autores estão muito confiantes em suas descobertas.
“Nossos resultados representam a sobrevivência livre de progressão mais longa já relatada com qualquer tratamento molecular direcionado de agente único, não apenas em câncer de pulmão não pequenas células avançado, mas em todos os tumores sólidos metastáticos.”
Esta é uma notícia enorme, já que o câncer de pulmão é a principal causa de mortes por câncer em todo o mundo.
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